渐冻症晚期，患者运动功能几乎完全丧失，呼吸、吞咽、肢体活动等均严重受限，照护重点在于防并发症、保安全、提舒适度，具体注意事项如下：
首先要高度关注呼吸与排痰安全。晚期呼吸肌力量显著减弱，排痰困难，易引发缺氧、肺部感染。需保持室内空气流通、湿度适宜，避免烟尘刺激；定时协助翻身、拍背，帮助排痰，密切观察呼吸频率、口唇颜色，若出现呼吸急促、费力、嗜睡等情况，需及时处理。睡眠时适当垫高上半身，减轻呼吸压迫，提升睡眠舒适度。
其次做好吞咽与营养管理。患者吞咽反射减弱，易呛咳、误吸，饮食以软烂、易吞咽的糊状或半流质为主，避免干硬、颗粒状食物；进食时放慢速度，采取坐位或半坐位，进食后保持姿势半小时，防止食物反流。同时加强口腔清洁，每日清洁口腔 2-3 次，减少细菌滋生，预防口腔感染与肺炎。
再者要做好皮肤与肢体护理，预防压疮和关节僵硬。长期卧床或活动受限会导致局部皮肤受压缺血，需每 2 小时左右更换体位，在骨突部位使用软垫减压，保持皮肤干燥清洁。每日轻柔活动肢体关节，做被动屈伸，避免关节挛缩、肌肉萎缩加重，维持肢体基本功能位。
另外，心理支持与安全防护同样重要。晚期患者易因病情进展产生焦虑、抑郁，家人需多陪伴沟通，耐心倾听需求，给予情感安抚。环境方面要做好防跌倒、防呛噎措施，移除地面障碍物，床边设置防护栏，避免意外发生。同时关注患者的排泄护理，保持会阴部清洁，预防泌尿系统感染，提升整体生活质量。
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